Residencia de Medicina Física y Rehabilitación en el Perú: número de vacantes y análisis de los planes de estudios

Introducción. En el Perú existe un déficit de médicos fisiatras y los estándares para la formación de especialistas en Medicina Física y Rehabilitación (MFyR) no han sido actualizados desde el 2002. No existen estudios que aborden esta problemática. Objetivos. Describir el número de vacantes y analizar los planes de estudios de los programas de residencia de MFyR. Métodos. Estudio observacional descriptivo. Revisamos el número de vacantes para MFyR ofertadas en el período 2017-2022. Asimismo, recolectamos las variables de interés de los planes de estudios de los programas de residencia, incluyendo el abordaje de 30 competencias básicas recomendadas por la Sociedad Internacional de MFyR (ISPRM). Resultados. Durante el periodo 2017-2022, 11 universidades ofertaron 283 vacantes para MFyR, de las cuales 89,4% correspondieron a la ciudad de Lima. El número de vacantes mostró una tendencia a la baja desde el 2018 hasta el 2021. 7 de 11 planes de estudios abordaron por lo menos el 75% de las competencias básicas recomendadas por la ISPRM, y ninguno abordó el 100% de estas competencias. Además, encontramos heterogeneidad respecto a los cursos teóricos, el número de créditos académicos y las rotaciones externas permitidas. Conclusiones. En el Perú, el número de vacantes para MFyR disminuyó durante la pandemia por COVID-19, a pesar de su rol fundamental en la atención de la población afectada por la enfermedad y del déficit de médicos fisiatras. Ningún plan de estudios incluye todas las competencias básicas recomendadas por la ISPRM, lo cual alerta sobre la necesidad de actualizarlos y reestructurarlos.

Introduction. In Peru there is a shortage of physiatrists, and the standards for the training of specialists in Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R) have not been updated since 2002. There are no studies that have focused on this problem. Objectives. To describe the number of PM&R positions and analyze the PM&R residency programs' curriculums. Methods. Descriptive observational study. We reviewed the number of PM&R positions offered in the 2017-2022 period. Likewise, we collected the variables of interest from the curriculums that offer this residency program, including the approach of 30 basic competencies recommended by the International Society of PM&R (ISPRM). Results. During the 2017-2022 period, 11 universities offered 283 PM&R positions, of which 89.4% corresponded to the city of Lima. The number of positions showed a downward trend from 2018 to 2021. 7/11 curriculums addressed at least 75% of the basic competencies recommended by the ISPRM, and none of them addressed 100% of these competencies. In addition, we found heterogeneity between universities respect to the theoretical courses taught, the number of academic credits and the external rotations allowed. Conclusions. In Peru, the number of PM&R positions decreased during the COVID-19 pandemic, despite its crucial role in caring for the affected population and the shortage of physiatrists. No curriculum includes all the basic competencies recommended by ISPRM, highlighting the need to update and restructure them.

Satisfacción del usuario en consulta externa de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2022

Introducción : La satisfacción del paciente es un indicador fundamental de la calidad en los servicios de salud. Sin embargo, encontramos escasos estudios previos en Medicina Física y Rehabilitación (MFyR), especialidad que atiende a pacientes con discapacidad quienes tienen derecho a recibir servicios de salud de la más alta calidad. El objetivo del estudio fue evaluar la satisfacción del usuario en consulta externa de MFyR del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) de julio a septiembre del 2022. Métodos : Se realizó un estudio observacional transversal de tipo descriptivo. Se evaluó la satisfacción del usuario de consulta externa con la encuesta SERVQUAL. Asimismo, se incluyeron variables sociodemográficas, relacionadas a la atención brindada, y el tipo de terapia de rehabilitación que recibió. Se realizó el análisis de datos utilizando el paquete estadístico Stata/SE ®. Se realizó el análisis bivariado entre las covariables de interés y la satisfacción. Resultados : Se incluyó a 93 participantes, con una mediana de edad de 43 años, el 49.5 % tuvo un tiempo menor a 6 meses desde la primera atención en consulta externa y el 59.1 % recibía solo terapia física. La satisfacción global fue de 72.4 %. La satisfacción por dimensión fue de 79,6 % para seguridad, 78,5 % para aspectos tangibles, 76,9 % para empatía, 68,8 % para fiabilidad y 58,1 % para capacidad de respuesta. Conclusiones : Hallamos que aproximadamente siete de cada diez participantes presentaron satisfacción global en consulta externa de MFyR del HNERM. Las dimensiones con mayor satisfacción fueron seguridad, aspectos tangibles, y empatía.

Introduction : Patient satisfaction is an important indicator for quality in healthcare services. However, we found scant previous studies on this respect carried out in the Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) service, a specialty that takes care of disabled patients entitled to receive best quality medical services. The objective of this study was to evaluate users' satisfaction in the outpatient clinic of the PRM service at Edgardo Rebagliati-Martins National Hospital (ERMNH), from July to September, 2022. Methods : A descriptive cross-sectional observational study was carried out. Outpatient's satisfaction was assessed using the SERVQUAL survey. Also, sociodemographic variables related to healthcare services and the type of rehabilitation therapy these patients received were assessed. Data analysis was performed using the Stata/SE® statistical software. Bivariate analysis for interest covariates and satisfaction was also performed. Results : Ninety-tree participants were included, their mean age was 43 years, nearly half (49.5%) had a less than 6-month time since they were seen for the first time in the outpatient clinic, and 59.1% only received physical therapy. Overall satisfaction was 72.4%. Satisfaction according to different dimensions was as follows> 79.6% for safety, 78.5% for tangible issues, 76.9% for empathy, 68.8% for reliability, and 58.1% for response capacity. Conclusions : We found that approximately seven out of ten patients had overall satisfaction in the PRM outpatient clinic at ERMNH. The dimensions with great satisfaction were safety, tangible issues, and empathy.

Programa interdisciplinario de Medicina Física y Rehabilitación en las unidades de cuidados intensivos de un hospital de referencia en Lima, Perú / Physical Medicine and Rehabilitation interdisciplinary program in the intensive care units of a referral hospital in Lima, Peru

Señor editor: Los pacientes con COVID-19 que ingresan a una unidad de cuidados intensivos (UCI) tienen mayor riesgo de presentar complicaciones como el síndrome post cuidados intensivos, caracterizado por secuelas en el funcionamiento físico, cognitivo y mental.Las intervenciones de Medicina Física y Rehabilitación en pacientes con COVID-19 que se encuentran en la UCI pueden ayudar a reducir estas complicaciones, optimizar la recuperación y reducir la discapacidad que puedan experimentar. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en abril del 2020 recomendó la inclusión de un equipo de rehabilitación en las UCI durante la actual pandemia de COVID-19

Mr. Editor: Patients with COVID-19 who are admitted to an intensive care unit (ICU) are at increased risk for complications such as post-intensive care syndrome, characterized by sequelae in physical, cognitive and mental functioning.Physical Medicine and Rehabilitation interventions in patients with COVID-19 who are in the ICU can help reduce these complications, optimize recovery and reduce the disability they may experience. Therefore, the World Health Organization (WHO) in April 2020 recommended the inclusion of a rehabilitation team in ICUs during the current COVID-19 pandemic.

Recomendaciones para la Rehabilitación de Pacientes Adultos con COVID-19 / Rehabilitation Recommendations for Adult Patients with COVID-19

Introducción: El coronavirus SARS-CoV-2 es un nuevo patógeno causante de la enfermedad COVID-19, que varía desde una infección asintomática hasta un cuadro crítico dependiente de ventilación mecánica. Las intervenciones de rehabilitación contribuyen a la prevención y tratamiento de las complicaciones relacionadas y la discapacidad asociada. Objetivo: Describir las recomendaciones para la rehabilitación de pacientes adultos con COVID-19. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura. Se consultó en bases de datos y portales utilizando los siguientes términos y sus equivalentes: SARS-CoV2, COVID-19, rehabilitación, fisioterapia. La búsqueda se realizó en idiomas castellano, inglés, chino e italiano, con una ventana de tiempo entre enero del 2010 y abril del 2020. Resultados: 23 publicaciones cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión predeterminados. A partir de la información obtenida se elaboraron recomendaciones y tablas sobre la clasificación clínica de la COVID-19, conducta médica a seguir según gravedad, atención general e intervenciones de rehabilitación en pacientes adultos con COVID-19. Conclusiones: Las intervenciones de rehabilitación son recursos esenciales e indispensables para el tratamiento multidisciplinario de pacientes adultos con COVID-19, a pesar de la baja calidad de la evidencia disponible.

Introduction: The SARS-CoV-2 coronavirus is a new pathogen causing COVID-19 disease, ranging from an asymptomatic infection to a critical condition dependent on mechanical ventilation. Rehabilitation interventions contribute for the prevention and treatment of related complications and associated disability. Objective: Describe rehabilitation recommendations for adult patients with COVID-19. Methods: A literature search was carried out. Databases and portals were consulted using the following terms and their equivalents: SARS-CoV2, COVID-19, rehabilitation, physiotherapy. The search was carried out in Spanish, English, Chinese and Italian languages, with a time window between January 2010 and April 2020. Results: 23 publications met the predetermined inclusion and exclusion criteria. Based on the information obtained, recommendations and tables were prepared about the clinical classification of COVID-19, medical behavior to be followed according to severity, general care and rehabilitation interventions in adult patients with COVID-19. Conclusions: Rehabilitation interventions are essential and indispensable resources for the multidisciplinary treatment of patients with COVID-19, despite of the low quality of the available evidence.